中风不分年龄，《柳叶刀》最新数据：中风已成为中国人死亡的头号原因

由中国疾病预防控制中心与美国华盛顿大学健康测量及评价研究所(IHME)合作完成，今年六月发表在国际权威医学杂志《柳叶刀》的一篇重磅论文，宣布，2017年中国人的十大死亡原因，分别是：中风、缺血性心脏病、呼吸系统(气管、支气管、肺)癌症、慢性阻塞性肺病、肝癌、道路交通伤害、胃癌、阿尔兹海默症及其它痴呆症、新生儿疾病和高血压性心脏病。

该论文将1990年到2017年中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因、发病率以及危险因素系统分析了一遍。是一项关于中国人口健康的全面研究报告。该论文归纳了282类致死原因，发现，目前导致中国人过早死亡的主要原因，竟然是各种常见的慢性疾病——中风、缺血性心脏病、肺癌、慢性阻塞性肺病……

然而在1990年，位于死亡榜前列的是呼吸道感染疾病，肺炎甚至是全球5岁以下儿童死亡的首要原因。现在已经通过疫苗接种得到了有效解决。同时，由于现在生活水平的普遍上升，中风会成为中国人的头号杀手，也与近几十年来人们的饮食生活习惯所致的高血压、高血脂、高血糖、高尿酸症等有关。

1、高血压

中风，中医上的称呼。西医上成为脑卒中，包括脑梗死、脑出血。又分为缺血性中风及出血性中风两种。高血压是引起中风的各种因素中，最重要的，并且可以独立主动预防的一个因素。

有研究证明，70%以上的脑梗死(中风)与高血压有关。2010年的《中国高血压防治指南》中就指出，收缩压和舒张压的升高均与缺血性中风呈正相关，基线收缩压每增加10mmHg，卒中发病风险相对危险增加49%，舒张压每增加5mmHg，中风危险增加46%。

2、糖尿病

研究表明，糖尿病人中风的危险性约是普通人的4倍。糖尿病是大动脉粥样硬化狭窄性脑梗死的独立危险因素，所以，控制好血糖可降低缺血性中风的发生。

流行病学调查发现，糖尿病能显著增加各年龄段缺血性中风发生的风险，但对年轻病人影响更大。Ⅰ级推荐，A 级证据——《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南 2010》指出，血糖控制对2型糖尿病的微血管病变有保护作用，对大中血管病变同样有重要作用，血糖控制不良与脑卒中复发有关。

3、高胆固醇

缺血性中风发生的病理基础之一是动脉粥样硬化，而脂质代谢紊乱与其发生密切相关。有研究结果表明，与健康对照者比较，中风病人的颈动脉内中膜厚度、斑块检出率及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著升高。

《中国成人血脂异常防治指南》指出，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清总胆固醇(TC)的升高是心脑血管疾病的独立危险因素之一。

4、颈动脉血管粥样硬化狭窄或斑块形成

颈动脉是粥样硬化的易发部位。颈动脉作为脑动脉的主要供血血管之一，对脑血流产生直接影响，研究表明，颅外段颈动脉狭窄是缺血性中风发生的重要危险因素。

同时，由于对颈动脉支架置入术(CAS)研究的深入，发现，颈动脉内的斑块成分及其稳定性，都与中风有直接关系，斑块脱落、出现血栓，比狭窄更危险。

5、吸烟

有数据统计发现，既往吸烟者在75岁之前都会有50%的缺血性中风的危险。吸烟被广泛认为是引起中风的重要危险因素之一。吸烟量越大，吸烟时间越长，缺血性中风的发病率和病死率越高，而且长期被动吸烟也可增加中风的发病危险。

6、心房颤动

心房纤颤、瓣膜性心脏病、冠心病、充血性心力衰竭、扩张型心肌病和先天性心脏病等均是缺血性中风的危险因素，其中心房颤动影响最大。心房颤动也是青年脑梗死的一个非常重要的危险因素。

美国的一项研究表明，不管血压如何，有心脏病的人，脑卒中发生的风险和无心脏病者相比，要高2倍以上。同时，国内相关研究也表明，心脏病史病人出现脑梗死的风险，是无心脏病史病人的5.301倍。

总的来说，中风不是老人病，是多种因素综合的结果。年轻人如果饮食习惯不注意，也会发生中风。其中，如果患有慢性疾病如高血压、高血糖、高血脂、高尿血症、高同型半胱氨酸血症和风湿性心脏病，等等，同时还吸烟，饮食高糖高盐高脂，那么，发生中风的概率，和普通人相比，则起码要高2~10倍。